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癌症患者临终关怀护理

        癌症患者一旦到了晚期无论是精神上还是肉体上都承受着巨大的痛苦与折磨,这时患者会感到死亡的临近,在这个时期他们非常需要医护人员及家属的临终关怀护理。那么癌症晚期临终前的护理有哪些呢?    

一、心理护理

        临终是人生路途的最后阶段,这时期患者的心理十分复杂,心理反应过程也是因人而异。因此,医护人员应利用所处的特殊位置和角色,通过各种途径给患者与家属提供心理支持与帮助。亲近病人,深入了解病人的心理反应,充分理解患者的言行。确诊后有的患者无法接受事实就会出现恐惧、愤怒,有的患者甚至会迁怒于医护人员和家属,以谩骂等行为发泄内心的痛苦,这是患者心理调适的反应,是因为害怕和无助。此时,护士应以理解、同情的态度,认真倾听其感受,同时对其家属给予支持,使之了解患者的行为,让其情感得以宣泄,帮助患者度过恐惧阶段。同时争取家属的配合,尽量满足患者的合理要求,允许其做自己想做的事,见自己想见的人,尽可能地帮助患者了却未完成的心愿。此外,护士应为患者提供安静、舒适的环境,保持与患者沟通,给予适当的支持。   

二、疼痛的护理

        疼痛给病人带来极大的痛苦和绝望,要相信患者对于疼痛的诉说,安慰患者疼痛是可以控制的。此时应遵医嘱向患者提供适量的止痛药,掌握止痛药正确的使用方法,按时给药,按阶梯给药,保证患者无痛生存,提高生活质量。临床资料表明,使用一些非药物方法也可以取得一定的镇痛效果,如按摩、深呼吸松弛锻炼、愉快的回忆、音乐疗法、让患者处于一个舒适的体位等,都有助于缓解患者的疼痛。控制疼痛最大的障碍是患者的恐惧心理,因此,护理人员还可以通过与患者沟通,同情、安慰、鼓励患者、分散其注意力,消除病人的恐惧感,调整病人的情绪和行为,帮助病人获得自我控制的能力,从而树立信心去控制自身的疼痛。    

三、饮食护理

        临终病人由于吞咽困难、食欲下降、恶心、呕吐、疾病消耗等,大都体质消瘦,营养不良。能进食者应根据病人的口味提供高热量、高蛋白饮食,为患者创造良好的进食环境,鼓励患者少量多餐。不能进食的病人可以予鼻饲或胃肠外营养等方法,均有益于满足临终病人的营养需求。对于不能自理的病人,做好口腔护理,保持口腔清洁。   

四、皮肤护理

        临终病人衰竭的体质和长期卧床极易导致褥疮的发生。因此护士应定时为病人翻身、擦洗、按摩受压部位,促进受压部位的血液循环,受压部位予垫棉圈或气垫,保持皮肤清洁卫生,保持床单干燥、整洁,降低褥疮发生或减轻损害程度。    

五、缓解症状

        呼吸因难是临终病人的严重症状,应予半卧位或头高卧位、雾化吸入、叩背协助排痰或体位排痰、给氧、给予祛痰药等,都有助于缓解患者呼吸困难症状。   

六、家庭护理

        临终患者的家属处于即将失去亲人的悲哀中,他们同样需要关怀和安慰,帮助他们树立正确的生死观,主动说明患者的心理状态及有关知识,可以避免因家属的不安而加重患者的情绪反应,并鼓励家属配合护理工作。有时让家属做一些简单的护理工作,患者的感觉比护理人员做的舒服一些,主要是心理上感觉自己没有被亲人抛弃,家属仍疼爱我、关心我,有一种亲切感、安全感。   

       


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