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天津卧床护理
天津临终关怀

关爱妇女健康

作者:天津东兴护养院 浏览: 发表时间:2023-04-27 11:24:48

       东兴医院妇科特聘妇产科工作资深主治、主任医师应诊,具有丰富临床经验,擅长各种妇科常见病、多发病的诊断和治疗。利用阴道镜、臭氧仪、红外线治疗仪、超声综合治疗仪、多功能电刀、LEEP刀等检查治疗设备,开展多项系统性妇科诊治业务。

       例如:

       >>复杂性阴道炎微生态调节治疗

       >>HPV感染、宫颈癌筛查及HPV、TCT结果异常的管理

       >>产后盆底肌修复的指导和治疗

       >>育龄期及围绝经期避孕节育咨询指导

       【体检套餐】


我院诊治妇科常见疾病:

>>宫颈疾病:宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈囊肿

>>妇科炎症:盆腔积液、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、外阴白斑

>>月经疾病:月经不调、痛经、闭经、异常阴道出血、更年期月经

>>卵巢疾病:肿瘤性囊肿、卵泡囊肿、黄体囊肿、巧克力囊肿、多囊卵巢、、功能性子宫出血

>>乳腺疾病:乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿

>>不孕不育:输卵管不通、女性不孕

>>妇科肿瘤:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫肉瘤


       治疗妇科疾病,关爱女性健康。

       您的健康是家庭的幸福,是社会的进步!


概述 

女性生殖系统疾病,种类较多 

以感染引起的妇科炎症性疾病最常见 

有阴道异常分泌物增加、外阴瘙痒等表现 

治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗等


疾病定义 

       妇科病是指女性生殖系统疾病,根据发病部位不同,一般包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾 病、卵巢疾病等,是女性常见病、多发病。许多妇科疾病对人的生理健康有较大的危害,且还会带给女性心 理上更大的伤害,让患者经常坐卧不宁,工作、学习、生活时常受到干扰。因此,女性应警惕妇科疾病的发 生,定期体检,积极治疗。 


流行病学 

       妇科病属于常见病和多发病,其发病率无整体数据,但不同类型的妇科病,流行病学特点有差异。 


疾病类型 


妇科炎症

       常见的有外阴阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等,其中外阴阴道炎又包括非特异性外阴炎、前庭大腺 炎、前庭大腺囊肿、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、婴幼儿外阴阴道炎、萎缩性阴 道炎等。


妊娠性疾病

       包括流产、早产、异位妊娠、妊娠高血压综合征、羊水过多、羊水过少、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎等。


性病

       常见性病包括尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病、艾滋病等,其中尖锐湿疣、生殖器疱疹容易反复发作。


月经失调

       包括功能失调性子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、经前期综合征、围绝经期综合征、高泌乳素血 症、高雄激素血症等。


不孕症

       根据是否有过妊娠史可分为原发性不孕和继发性不孕,根据不孕的性质可分为生理性不孕和病理性不孕。


先天性生殖道发育畸形

       包括处女膜闭锁、阴道发育异常、宫颈发育异常、各种子宫发育异常、输卵管发育异常、卵巢发育异常等多 种疾病。


妇科肿瘤

       包括外阴肿瘤、阴道肿瘤、宫颈肿瘤、子宫颈肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤、妊娠滋养细胞肿瘤 等,且多种妇科肿瘤有良、恶性之分,部分有交界性。


患者最常问的问题


妇科病会传染给男朋友吗? 

       妇科病是否会传染给男朋友与疾病类型有关,如果是女性淋病奈瑟菌性阴道炎、梅毒、尖锐湿疣等性传播性疾病,患 有滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、脲原体、衣原体等与性活动相关的疾病,则可能会通过性生活传染给男朋 友。因此,确定患有上述疾病后应积极治疗,治疗前及治疗期间不能同房,部分疾病夫妻双方需要共同治疗。如果是 患有盆腔炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等疾病,一般不会发生传染。

怎么自测有没有妇科病? 

       生活中女性主要是通过临床表现自测有没有妇科病,妇科病患者一般会出现白带异常或阴道有异常分泌物,伴有异 味,以及外阴瘙痒、月经异常或腹痛及腰痛等症状,严重者可能会难以正常生育。如果女性阴道内没有异常分泌物, 也没有瘙痒、灼热、疼痛等症状,腹部和腰骶部没有明显的疼痛感,且月经正常,通常都说明没有妇科病。但通过临 床表现判断不是绝对,还需要通过相关检查明确诊断。 

游泳怎样避免得妇科病? 

       女性游泳时很容易造成妇科炎症,要想避免得妇科病,首先要避开月经期去游泳,因为月经来潮期间由于生理需求宫 颈口开大,女性抵抗力下降,很容易造成妇科疾病。其次,选择消毒合理、卫生打扫规范的正规游泳场所,在更衣室 更换衣服时尽量避免皮肤直接接触凳子,换下来的衣服也要直接放入干净袋子装好。最后,在游泳结束后,还需要仔 细淋浴外阴,冲洗身体擦干外阴,及时更换干燥、清洁、宽松透气的内衣,保持外阴清洁干燥。


病因


基本病因

妇科炎症

       大多是由于病原体感染引起,与个人清洁不到位或者是性生活后不注意卫生有关,常见的病原体有葡萄球 菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌以及变形杆菌等。

流产

       包括自然流产和人工流产,导致自然流产的原因有很多,早期流产常见的原因是胚胎或胎儿染色体异常、孕 妇内分泌异常、免疫功能紊乱等,晚期流产多由宫颈功能不全、严重的先天性畸形等因素引起。此外,有些 女性因没有做好避孕措施而意外怀孕,或者因为自身疾病等原因而不能继续怀孕者,需要借助药物或手术来 终止妊娠。


性病

       主要是由于各种途径病原体传播所致,最常见的是性行为传播,常见的病原体有传染性软疣病毒、艾滋病病 毒、梅毒螺旋体、淋病双球菌等均可引起性病。

月经失调

月经失调主要与患者长期处于不良情绪中、长期服用避孕药、患有子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等疾病,以及 不良生活习惯等因素有关,这些因素导致女性体内雌激素水平紊乱,从而扰乱正常的月经。

不孕症

       引起不孕症的发病原因有很多,男性方面主要与精子数量或质量有关,女性方面有妇科疾病以及内分泌失 调、宫颈相关疾病、子宫相关疾病、输卵管不通畅等因素可引起不孕症。

先天性生殖道发育畸形

       主要是由于基因突变引起染色体变异,导致生殖器官发育畸形。还可能是孕妇在怀孕早期误吃药或长期接触 放射线以及化学物质,也可影响胎儿生殖器官的正常发育。

妇科肿瘤

       妇科肿瘤的病因较多,包括个体因素、感染因素、生活因素、遗传和基因突变等,个体因素主要与精神异常 有关,感染因素是见于多种病原体感染,逐渐发展致癌,生活因素多与大量抽烟、饮酒以及饮食不当等因素 有关。


诱发因素

       多种因素可诱发或者促进妇科肿瘤的发生。

症状

       妇科病是指女性生殖系统疾病,不同病因引起的不同妇科病,临床表现各不相同,常见的有阴道异物增多、 瘙痒有异味,甚至出血,以及腹部疼痛、尿频、尿急、月经周期延长、经量多、不孕等临床症状。

典型症状

妇科炎症

       如果是外阴、阴道、宫颈等下生殖道感染,常见症状有白带增多、外阴瘙痒、异味、阴道异常出血等,如果 是子宫、输卵管、卵巢等上生殖道感染,常见症状有小腹坠痛、胀痛、腰骶部疼痛,这种疼痛定位模糊、范 围较广,可能伴有灼热、性交痛等表现。流产患者主要表现为停经后阴道流血和腹痛,早期流产是先有阴道流血,随后出现阵发性下腹痛,晚期流产 与之相反。若存在感染情况,则可伴有发热症状。

性病

       性病种类较多,不同疾病症状不同,如常见的梅毒患者可出现阴部无痛溃疡,逐渐发展出现皮疹和扁平湿 疣;淋病男性患者常出现尿道口溢脓,自觉尿痛、尿急、尿频或瘙痒等症状,女性患者多表现为外阴刺痒和 烧妁感,同时伴有阴道脓性分泌物。

月经失调

       患者主要表现为月经周期延长或缩短、经量增多或减少甚至闭经等情况,有时可能会伴有痛经、乳房疼痛、 头晕、贫血等表现

不孕症

       不孕症是指没有采取避孕措施的情况下,性生活正常而一年内没有正常怀孕,主要特征性表现是不能自然怀 孕。

先天性生殖道发育畸形

       女性生殖器先天畸形较少见,主要症状为生殖道的外观、功能异常,可能会出现处女膜闭锁、先天性阴道缺 如、阴道纵隔、阴道斜膈、双阴道、子宫颈缺失或畸形,各种子宫畸形例如:双子宫、残角子宫、纵隔子宫 等,严重者表现为阴道子宫缺失(俗称石女)。

妇科肿瘤

       具体症状与疾病有关,常见的有子宫内膜癌,可出现阴道不规则出血;卵巢癌可出现腹胀、腹水等症状;子 宫颈癌早期主要表现为:同房后出血,晚期可出现阴道分泌物增多且有恶臭味、阴道持续出血、疼痛等症 状。


就医

       妇科病种类较多,当女性出现白带增多、外阴瘙痒、腹痛、阴道异常出血等不适情况时,应及时就医,通过 妇科检查、阴道分泌物检查、B超检查、镜检等明确诊断。

就诊科室

妇科


诊断依据 

       妇科病种类较多,诊断流程一般是根据相关典型症状和体征初步判断,再通过一些检查结果明确诊断。如霉 菌性阴道炎可通过患者自述白带增多及外阴瘙痒,结合妇科检查白带呈多且呈豆腐渣状,阴道壁充血,实验 室检查阴道分泌物中发现霉菌可确诊。


相关检查 

       妇科病可通过分泌物检查、镜检、B超检查尿液检查等辅助判断,不同疾病的金标准不同,具体如下。

实验室检查

分泌物检查 

       最常见的是白带检查,能够判断女性是否患有阴道炎,并且通过阴道分泌物的颜色、性状、味道等情况,能 够确诊阴道炎的病症类型。如阴道分泌物为灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,则很可能是滴虫 性阴道炎。尿检也是妇科病检查中比较重要的一项,尿常规检查可以看出各项指标是否处于正常范围,也可以辅助判断 女性是否有妇科炎症波及膀胱尿道引发泌尿系炎症,尿常规检查采取中段尿更为准确。特殊检查主要是尿 HCG检查,以确定是否合并妊娠或者与妊娠相关的疾病,个别情况可以提示是否合并与HCG相关的肿瘤,最 好是采取晨尿检查,检测结果更加准确。

影像学检查 

B超检查

       超声检查在临床上被广泛应用,目前主要是B型超声检查,是妇科医生的重要辅助检查手段。超声检查可以 系统全面地对女性生殖系统的结构进行评估,较为精确地发现女性生殖系统各部分是否出现结构上的异常, 发现常见疾病如:生殖道畸形、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫颈异常肿物、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢 包块、输卵管积水等等疾病。 

       目前最为常用的是经阴道超声检查,其优点是不需要膀胱充盈,可清楚观察子宫颈、子宫内膜、子宫肌层、 卵巢输卵管的结构发现异常结构和病变。也可以选择经下腹部的超声检查,需充盈膀胱。经直肠超声检查主 要是对无性生活的女性。

特殊检查

       妇科病镜检常用到的医疗器械就是阴道镜和宫腔镜,阴道镜主要是观察阴道壁和子宫颈。而宫腔镜主要是观 察子宫腔,发现子宫腔和子宫内膜性疾病,如子宫息肉、子宫黏连、子宫纵隔、早期子宫内膜癌等,近年来 宫腔镜应用的范围越来越广。

治疗 

       妇科病是女性生殖系统疾病,根据病因不同、部位不同,可分为多种疾病,而疾病不同治疗原则和方法也不 同,主要以对因、对症治疗为主,一般可通过药物治疗、物理治疗改善,必要时需行手术治疗。 

药物治疗 

       由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个 人情况选择最合适的药物。

妇科炎症

       妇科炎症主要是由于病原体感染引起,应针对不同病原体用药,如滴虫性阴道炎需要口服甲硝唑、替硝唑药 物治疗,盆腔炎患者需要遵医嘱使用克林霉素、红霉素等头孢类抗生素,如果条件允许根据病原菌培养的抗 生素药物敏感性用药是最好的选择。

流产

       流产过程中为了促进胚胎排出,可能会使用前列腺素、米非司酮片联合应用。前列腺素可使子宫收缩,宫颈 软化,促使胚胎排出,米非司酮片能够使子宫蜕膜变性坏死。流产后还需遵医嘱口服消炎药,预防感染。

性病

       性病的种类有很多,病原体不同,治疗药物也不同。如梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的性病,首选苄星青 霉素治疗;淋病是由于淋病奈瑟球菌感染引起的,首选头孢曲松进行治疗,也可选择大观霉素,对于慢性淋 病,疗程要延长等。

月经失调

       对于排除了子宫与生殖器官器质性病变的月经失调患者,可针对病因进行药物治疗,如孕激素,常用药物有 地屈孕酮、黄体酮、甲羟孕酮等,可以帮助女性月经来潮;雌激素,常用药物有戊酸雌二醇、苯甲酸雌二醇 等;甲状腺激素,适用于甲状腺功能减退所致的月经失调。

不孕症

       常的排卵功能障碍者、雄激素过多者,也可使用人工合成的非甾体类促排卵药物,如克罗米芬。

先天性生殖道发育畸形

       由于先天因素引起,以手术治疗为主,在手术治疗过程中,可能会根据病情需要进行对症药物治疗。

妇科肿瘤

       该类疾病患者一般采取手术联合化疗的综合手段治疗,常用抗肿瘤药物有烷化剂、抗生素、铂类化合物、紫杉醇类药物。

化疗

       妇科病中的妇科肿瘤,如阴道肿瘤、宫颈肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤等,有良性、恶性之分,早期一般采取 手术治疗,病情发展到中晚期,则需要采取手术联合化疗或者放化疗的综合方法治疗,放化疗方案需要根据 具体病情而定。

手术治疗

       妇科病种类繁多,并不是都需要手术治疗,如果患有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科肿瘤疾病以 及先天性生殖道发育畸形,则一般需要考虑手术治疗,如息肉摘除术、电切术、肌瘤切除术、子宫切除术 等。因此,应根据具体情况选择合适的治疗方法。

其他治疗

       还有物理治疗包括电熨、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、波姆光治疗、红外线凝结法等,治疗原则是通过 物理疗法使局部糜烂面坏死、脱落,创面经过组织修复再覆盖新生鳞状上皮,从而达到治愈效果。 

如对于慢性宫颈炎,表现为糜烂样改变、接触性出血且药物治疗无效者,一般可选择物理治疗;尖锐湿疣是 由于人类乳头瘤病毒感染引起,治疗上也建议选择激光、冷冻、微波等方法将疣体去除。


预后 

       妇科病的预后与疾病类型有关,不同疾病的病因不同,治疗程度不同,均可影响其预后效果。大多数患者经 过积极药物治疗、物理治疗甚至手术治疗,一般可治愈,预后较好,但也存在复发情况,需定期复查。

 

复发 

       妇科病比较容易反复发作,治疗后是否会复发主要与治疗是否彻底、治疗后是否做好相关护理有关,一些细 菌、病毒感染所致的妇科病,若没有彻底治愈,或护理不当,则很可能会复发,如滴虫性阴道炎患者没有经 过全身用药,或再次被传染毛滴虫,则很可能复发,而子宫肌瘤患者若有生育要求,没有全部切除子宫,虽 保留了一定的生育能力,但也有复发可能。


日常 

       妇科病种类繁多,在积极治疗的同时还需注意日常生活护理,还需按时用药,不可随意中断,以确保治疗的 连续性和有效性,日常生活中也应注意病情监测、个人卫生、饮食禁忌等情况,养成良好的卫生习惯,注重 性安全,可以减少该病的发病风险。


家庭护理

       日常生活管理 妇科病患者一般没有特殊的饮食宜忌,保持清淡、均衡饮食即可,如果进行了手术治疗,则术后需注意从流 质饮食,逐渐过渡到正常饮食,手术恢复期多食富含维生素、蛋白质、铁、纤维素等易消化的食物。 

       妇科病患者在治疗期间应注意个人卫生,勤换洗,保持外阴清洁,但避免泡澡,以淋浴为主,避免性生活, 固定性伴侣;出血多的患者,应卧床休息,注意保暖,术后可适当进行锻炼,注意休息,术后半年内避免重 体力劳动或提重物,避免久坐或久站。


日常病情监测 

       妇科病患者应注意观察相关症状是否好转,用药后是否出现不良反应,症状持续存在或加重的情况下需要及 时复诊,重新评估病情。


特殊注意事项

       妇科病患者出院后需定期复查,一般为1个月复查1次,了解复发及术后康复情况,或者根据具体病情听从 医生的个体化安排。 

       患者感染后需遵医嘱足量、足疗程用药,不可中断,以确保杀死病原菌,达到治愈目的。 宫颈炎患者治疗期间应禁止性生活,直到自己及性伴侣遵医嘱完成全部的治疗及症状消失。


预防

       保持外阴清洁,常换洗内裤,宜选用柔软、纯棉或丝织品、宽松透气好的内裤,防止炎症发生。 注意性安全,避免混乱性生活,性交时正确使用避孕措施,如避孕套。 女性有月经异常等妇科症状时,应定期体检,就医排查。 避免滥用雌激素、孕激素类制剂、药品或保健品等。


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