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当今社会,脑梗塞已经成为一种常见的脑血管疾病,发病率越来越高,尤其是老年人,鼻饲常常用于脑梗塞的老年患者,因为他们常常因为昏迷、病情危重导致无法进食,常常需要通过鼻饲提供身体所需的营养成分。但是鼻饲过程中,往往会因为一些原因造成食物反流,导致患者误吸,使食物等进入肺部组织,造成肺部的急性损伤,甚至会危及到患者的生命。
老年患者的身体各个器官都开始衰老,功能也开始减退,这是患者发生误吸的主要生理基础。老年人因为肌肉松弛,食管平滑肌会使食物排空的时间增加,患者的咳嗽功能减弱是发生误吸的根本原因。
为了减少误吸,护理人员应该从以下几个方面进行护理:
1、胃管应该根据患者的具体情况进行旋转,尽量选择使用时间比较长的材料,鼻部畸形和有炎症的患者应该采用比较细的胃管,有导丝引导及管口塞,以提高置管的成功率。
2、注意吸进气道内的分泌物,鼻饲后一小时内,尽量不要吸痰,如需翻身、拍背及体位排痰者,应该在鼻饲进行前。
3、采取适宜的体位,应该选择床头角度在30°到35°之间,这个角度是最安全的体位。
4、每次注食前,首先要判断胃管是不是在胃内,灌注流质食物的前后,都要用适量的温开水冲洗管道,防止堵塞。如果发现患者有误吸的情况,应该及时通知医生,及时救治。
5、误吸的患者生活能力都比较差,需要长期护理,护理人员应该保持关心、尊重、爱护患者的工作态度,平时做好记录,对患者负责就是对自己负责。